자폐스펙트럼 장애의 원인과 증상, 진단 기준 및 치료방법

자폐스펙트럼 장애는 의사소통과 타인과의 사회적 상호작용 능력이 저하되는 신경발달장애이다.

가벼운 상태의 자폐증 환자가 있고 전형적이고 심한 형태의 자폐증 환자도 있다.

이처럼 다양한 증상들과 기능 수준을 보인다.

문제행동이 광범위 해 복잡한 스펙트럼을 갖고 있다는 의미로 스펙트럼 장애라고 부른다.

자폐스펙트럼 총정리

목차

1. 자폐스펙트럼이란?
2. 원인
3. 증상
4. 진단기준
5.치료방법

 

  자폐스펙트럼이란?

 

아이가 태어난 뒤 몸을 가누고, 걷기 시작하고, 말을 시작한다.

시간이 지나면서 내 아이가 또래 아이들과 다른 점이 보이기 시작한다.

대개는 3세 이전에 다른 또래들과의 차이점을 발견할 수 있다.

18개월 정도에 언어 발달이 늦어서 걱정하기도 한다.

지능이나 자조능력이 상대적으로 양호한 경우에는 학령기가 되어서 자폐스펙트럼 장애를 진단받기도 한다.

아동기에 사회적 상호작용, 언어성 비언어성 의사소통, 상동적인 행동 등을 특징으로 하는 질환이다.

이처럼 광범위한 증상으로 같은 자폐스펙트럼 아이라도 증상과 중증도가 다를 수 있다.

 

  원인

 

단일 원인은 없다.

증상과 중증도가 다양하기 때문에 많은 원인이 있을 수 있다.

• 신경해부학적 연구
• 뇌영상 연구
• 생리학적 연구 등

여러 연구를 통해 신경생물학 적 원인에서 기인하는 뇌 발달상의 장애로 인하여 발생하는 질환으로 여겨진다.

저출생체중아, 출생 시 호흡기 부전, 고연령 임신, 환경오염 물질 등 다양한 환경 요인이 자폐스펙트럼장애의 발생에 영향을 줄 가능성이 있다.

최근 연구결과에는 환경요인의 단독 영향보다는 유전적으로 취약한 개체에서 환경적인 인자가 작용할 때 여러 요인 간의 상호작용이 아이의 뇌 발달에 영향을 주고 질환의 특징적인 모습을 나타내는 것으로 추정한다.

 

  증상

 

사회적 상호작용의 장애가 있다.

눈 맞추기, 얼굴표정, 제스처 사용에 있어 적절치 않다.

빈도가 적고 발달 수준에 적합한 또래관계를 형성하는데 어려움이 있다.

자발적으로 다른 사람과 즐거움이나 관심을 함께 나누고 싶어 하지 않는다.

의사소통이 힘들고 대화를 시작하거나 지속하는 것을 어려워한다.

한정된 관심사에 몰두하고 그 정도가 비정상적이다.

상동적이고 반복적인 운동양상을 보인다.

특정한 말을 반복해서 사용하고 상대방의 말을 그대로 따라 하는 등 반향어를 사용한다.

사소한 변화도 거부하며 자신만의 독특한 일상규칙을 반복한다.

독특한 관심사에 깊게 관심을 가져 다른 사람들과 공유하기 어려운 특성이 있다.

 

  진단기준

 

현재 인지 수준을 정확하게 평가하는 것이 앞으로의 치료계획을 세우는 데 중요하다.

여러 가지 평가 검사가 이루어지고 임상의의 상세한 진찰과 임상적인 판단이 가장 중요하다.

 

  검사종류

• 베일리 발달 평가
• 인지 평가 및 발달 평가
• 아동 자폐증 평가 척도
• 자폐증 진단 관찰 스케줄(ADOS)
• 자폐증 진단 면담지(ADI-R)등

또한 다양한 원인 요소에 의해 자폐증상이 나타날 수 있다.

원인 질환이나 동반되는 질환에 대한 의학적 검사를 병행해야 한다.

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  치료방법

다양한 원인에 의해 발생되는 질환이므로 원인에 따라 치료방법이 다를 수 있다.

치료의 목표는 사회적, 언어적 발달을 촉진시키고 부적응 행동, 상동행동, 자해 행동, 공격성 등을 최소화하여 독립적인 생활을 가능하게 해주는 것이다.

발달 전반에 걸친 문제를 가지고 있기 때문에 대체로 평생 지속되는 것으로 생각해야 한다.

조기에 발견하여 치료를 시작하는 것이 최대의 효과를 가져올 수 있다.

• 발달적 놀이치료
• 의사소통 기능 향상을 위한 언어치료
• 사회 기술 훈련
• 감각통합치료
• 심리치료나 인지행동치료 등

치료프로그램을 통해 일상생활에 적용을 하는 것이 좋다.

불안이나 우울, 강박증, 과잉행동, 공격성, 자해 등 행동은 약물치료로 완화할 수 있다.

 

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